本文摘要：子宫内膜异位症临床　　有人报导，490事例不孕症腹腔镜检查中，229例为不同期别的子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症临床　　有人报导，490事例不孕症腹腔镜检查中，229例为不同期别的子宫内膜异位症。输卵管双侧畅通的为50事例(21。8%)，一侧畅通，另一侧不出畅通或堵塞者为73事例(31。

7%)，双侧欠通或一侧欠通、一侧堵塞者为72事例(31。3%)，双侧必经者49事例(21。3%)。双侧输卵管必经认同无法大自然致孕，占到内异症不育的1/5;双侧或一侧通而通畅者占到1/3很弱;1/5双侧均合或一侧合占1/3很弱。

输卵管堵塞或通而通畅者，以及伞端周围有黏附，均影响卵细胞转入输卵管内。但一侧畅通输卵管，甚至两侧都通者，也再次发生不育。

此外，卵巢不受异位子宫内膜毁坏也影响卵细胞发育或受精及黄体功能不健。上述变化更容易说明不育机制。内异症患者自身免疫反应也对精子和受精卵有利。

　　内异症患者流产亲率也较高。据Jones及Jones和Naples等报导，内异症生育者流产率可同约44～47%。

Naples还报导，内异症患者经手术化疗后流产亲率上升到8%。　　体征　　内在性子宫内膜异位症患者往往子宫胀大，但很少多达3个月胎儿。

多为一致性胀大，也有可能深感某部比较突出有如子宫肌瘤。如为后位子宫，往往黏附相同。在子宫直肠山脚，子宫骶韧带或宫颈后壁经常可看清一二个或更加多硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，多有显著触痛，肛诊更加显著，这点很最重要。

无意间在阴道后穹窿可看到白紫色大出血点或结节。如直肠有较多恶性肿瘤时，可看清一硬块，甚至复发为直肠癌。　　卵巢血肿经常与周围黏附、相同，妇科双合诊时可看清张力较小之包块并有压痛，融合不育史易复发为附件炎块。

裂痕后再次发生内出血，展现出为急性腹痛。　　妇科检查及辅助临床如有上述症状并经妇科检查找到子宫后倾相同或不出活动，卵巢、输卵管有包块、子宫骶韧带或阴道后穹窿处看清结节状病灶，才可可行性临床。

经盆腔B超或腹腔镜检查，即能具体临床。不应留意与盆腔炎症或炎性包块互为辨别。诺德医疗重复使用用于子宫内膜取样器，临床适用范围普遍，已在全国多省市中标，门诊用于，需要扩宫。

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